30 Ekim 2026
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
……………… İL MÜDÜRLÜĞÜNE
(……………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİNE)
Başvuran: ……………… (T.C. ………………)
Borçlu Şirket: ………………
Borçlu İşyeri Sicil No: ………………
Sermaye Payım: %………………
Ödeme Emri Tarih / No (varsa): ……………… / ………………
Konu: Limited şirket ortağı sıfatıyla adıma yöneltilen prim borcu takibine itirazımdır.
……………… unvanlı limited şirketin Kuruma olan borçları için ortak sıfatıyla adıma takip başlatılmıştır. 6183 sayılı Kanunun 35 inci maddesine göre limited şirket ortakları, şirketten tamamen veya kısmen tahsil edilemeyen ya da tahsil edilemeyeceği anlaşılan amme alacağından sermaye hisseleri oranında sorumludur. Adıma yapılan takip bu sınırlara uygun değildir:
☐ Alacağın şirketten tahsil edilemeyeceği ortaya konulmadan, doğrudan adıma takip yapılmıştır.
☐ Sorumluluğum %……………… olan sermaye payım oranıyla sınırlı olduğu halde bu oranı aşan tutar istenmektedir.
☐ Şirketteki payımı ……………… tarihinde devretmiş olup takip edilen borçların bir kısmı devirden sonra doğmuş ve devirden sonra ödenmesi gerekmiştir.
Bu nedenlerle, adıma yapılan takibin kaldırılmasını, kaldırılmaması halinde takibin sermaye payım oranı ve ortaklık dönemimle sınırlandırılmasını saygılarımla arz ederim.
………………
T.C. ………………
………………
İmza / Kaşe
EK: 1- Ortaklık payını ve pay devir tarihini gösteren ticaret sicili kayıtları
2- Şirkete ait borç ve takip dökümü (varsa)
3- Ödeme emri sureti (varsa)
EKLER:
- Ortaklık payını ve pay devir tarihini gösteren ticaret sicili kayıtları
- Şirkete ait borç ve takip dökümü (varsa)
- Ödeme emri sureti (varsa)