Dilekçe örneği · Hizmet Tespiti ve Tescil Düzeltme

Kapanan veya Ulaşılamayan İşyerinden İşten Ayrılışımın Kurumca Re'sen Bildirilmesi Talebi

Muhatap: Sosyal Güvenlik Kurumu … İl Müdürlüğü / … Sosyal Güvenlik Merkezi

Dilekçe bilgileri

Girilen bilgiler yalnız bu sayfada kullanılır; hiçbir yere gönderilmez.

30 Ekim 2026 SOSYAL GÜVENLİK KURUMU ……………… İL MÜDÜRLÜĞÜNE (……………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİNE) T.C. Kimlik No: ……………… Ad Soyad: ……………… İşyeri: ……………… (Sicil No: ………………) Fiilen Ayrıldığım Tarih: ……………… Son Bildirim Yapılan Dönem: ……………… Konu: Kapanan veya işverenine ulaşılamayan işyerinden işten ayrılışımın Kurumca re'sen bildirilmesi talebidir. ……………… işyerindeki çalışmam ……………… tarihinde sona ermiştir. Ancak ……………… nedeniyle işten ayrılış bildirgem verilmemiş, kayıtlarda bu işyerinde çalışıyor görünmekteyim. Bu durum ……………… olumsuz etkilemektedir. Sosyal Sigorta İşlemleri Yönetmeliğinin 18 inci maddesinin dördüncü fıkrası uyarınca işten ayrıldığıma dair kanaate varılarak işten ayrılış bildirgemin re'sen düzenlenmesini saygılarımla arz ederim. ……………… T.C. ……………… ……………… İmza / Kaşe EK: 1- Hizmet döküm belgesi 2- İşten ayrılışı veya işyerinin kapandığını gösteren belgeler (fesih bildirimi, ihtarname, tanık bilgisi vb.) 3- Kimlik belgesi sureti
EKLER:
  1. Hizmet döküm belgesi
  2. İşten ayrılışı veya işyerinin kapandığını gösteren belgeler (fesih bildirimi, ihtarname, tanık bilgisi vb.)
  3. Kimlik belgesi sureti

Süre, dayanak ve açıklama

Süre: İşveren, hizmet akdinin sona ermesini takip eden on gün içinde işten ayrılış bildirgesi vermekle yükümlüdür (5510 m.9; SSİY m.25/1). Re'sen düzenlemede aylık prim ve hizmet belgesinde en son bildirilen tarih esas alınabileceğinden, fiili ayrılış tarihi farklıysa aradaki süre için ayrıca hak aranması gerekebilir.

Dayanak: 5510 sayılı Kanun m.9; Sosyal Sigorta İşlemleri Yönetmeliği m.18/4, m.25/1

Re'sen düzenleme ünitenin varacağı kanaate bağlıdır; işyerinin kapandığını veya işverene ulaşılamadığını gösteren belgeler başvuruyu güçlendirir (SSİY m.18/4). İşsizlik ödeneği başvurusu yapılacaksa iş sözleşmesinin sona erme şekli ayrıca belgelenmelidir. Ödenmeyen ücret ve diğer alacaklar için iş hukuku yolları ayrıca değerlendirilmelidir.

Dilekçe örnek metindir; başvuru sahibinin durumuna göre düzenlenerek kullanılır. Bağlayıcı olan, ilgili mevzuat hükümleridir.

Kendi firmanızla deneyin

Kayıt ücretsizdir; kredi kartı istenmez. Firmanızı ve e-Bildirge giriş bilgilerinizi ekledikten sonra çalışan listeniz ve SGK kayıtlarınız okunmaya başlar.

Ücretsiz kayıt Demo ve teklif isteyin