17 Ekim 2026
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU
……………… İL MÜDÜRLÜĞÜNE
(……………… SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİNE)
İşyeri Sicil No: ………………
Unvan: ………………
Konu: 5510 sayılı Kanunun 81. maddesinin birinci fıkrasının (ı) bendi kapsamındaki 5 puanlık prim indiriminden geriye dönük yararlandırılma talebimiz hakkında.
Yukarıda sicil numarası belirtilen işyerimiz, ilgili dönemlerde 5510 sayılı Kanunun 81/1-ı maddesinde aranan şartların tamamını taşımakta olup, anılan beş puanlık işveren hissesi sigorta primi indiriminden yararlanma hakkına sahiptir. Ancak ……………… nedeniyle ……………… ile ……………… arasındaki dönemlere ilişkin aylık prim ve hizmet belgelerimiz/muhtasar ve prim hizmet beyannamelerimiz kanun numarası seçilmeksizin Kuruma verilmiştir.
İlgili dönemlerde işyerimizin yasal ödeme süresi geçmiş prim, idari para cezası ve gecikme cezası-gecikme zammı borcu bulunmamakta, çalıştırdığımız sigortalılar fiilen ve kayden mevcut olup teşvikten yararlanmaya engel herhangi bir husus yer almamaktadır.
Bu itibarla, belirtilen dönemlere ait belgelerimizin 5510 sayılı Kanunun 81/1-ı maddesi kapsamında ……………… kanun numaralı belge olarak revize edilerek işleme alınması ve doğan teşvik tutarının tarafımıza iade/mahsup edilmesi hususunda gereğini saygılarımla arz ederim.
………………
İmza / Kaşe
EK: 1- İmza sirküleri / yetki belgesi
2- İlgili dönem bordro ve tahakkuk dökümleri
3- Talep edilen dönemlere ilişkin liste
EKLER:
- İmza sirküleri veya vekaletname
- İlgili dönem aylık prim hizmet belgesi / MUHSGK dökümleri
- Geriye dönük talep edilen dönemleri gösteren liste
- Borç durumu döküm belgesi