← Mevzuat arşivine dön
genel yazı · 1622255 Yürürlükte

GENEL SAĞLIK SİGORTASI UYGULAMALARI 17-3-2016 HAKKINDA YAZI

SGK

SC;KT.C.SOSYAL GUVENLiK KURUMU BA$KANLIGISigorta Primleri Genel MiidiirluguGenel Saglik Sigortasi Tescil ve Prim Daire BaskanhgiSayi :63665751-100-E. 1622255 17/03/2016Konu: Genel Saglik Sigortasi UygulamalanGENEL YAZIil Mudurliiklerinden Baskanhgimiza intikal eden genel saglik sigortasi tescil islemleri ileilgili bazi konularda tereddiite dusuldugii anlasilmistir. Soz konusu islemlere iliskin yapilmasigerekenler asagida aciklanmistir.l)Tipta Uzmanlik Egitimi Alan Vabanci Uyruklu Ki§Herin Tescil Islemleri5510 sayili Sosyal Sigortalar ve Genel Saglik Sigortasi Kanununun 60 mci maddesininyedinci fikrasi "Ulkemizde ogrenim goren yabanci uyruklu ogrenciler birinci fikramn (d)bendindeki ve 52 nci maddenin ikinci fikrasmm ikinci ciimlesindeki sartlar aranmaksizm ilk kayittarihinden itibaren tic ay icinde talepte bulunmalan halinde genel saglik sigortalisi olurlar. Busiirede talepte bulunmayanlar hakkmda ogrenimleri siiresince genel saglik sigortasi hukumleriuygulanmaz. Kendilerince 82 nci maddeye gore belirlenen prime esas giinliik kazanc alt smirinmticte birinin 30 giinliik tutan uzerinden genel saglik sigortasi primi odenir." hukmiinu amirdir.Buna gore iilkemizde tipta uzmanlik egitimi alan yabanci uyruklu ogrenciler/asistanlardan ogrenimgordiikleri okula ilk defa kayit yaptiran ogrencilerin ilk kayit tarihinden itibaren uc ay icinde,ogrenim gordukleri okullann bulundugu yerdeki sosyal giivenlik il mudurlugu/sosyal giivenlikmerkezlerine basvurmasi halinde Kanunun 60 mci maddesinin yedinci fikrasi kapsammda (60/7)genel saglik sigortalisi olarak tescil edileceklerdir. Stiresi icinde basvuruda bulunmayan soz konusuyabanci uyruklu ogrencilerin/asistanlarm ogrenimleri boyunca bir daha 5510 sayih Kanunun 60mci maddesinin yedinci fikrasi kapsammda genel saglik sigortalisi tescilleri yapilmayacaktir.Siiresi icinde yazih talepte bulunanlarm talep tarihini izleyengun itibanyla birer yillik olarak genelsaghk sigortasi tescil islemi yapilmasi, genel saglik sigortasi kapsamma alman soz konusuogrenciler tarafindan, anilan Kanunun 82 nci maddesine gore belirlenen prime esas giinluk kazancalt sinmnin iicte birinin 30 giinliik tutan uzerinden genel saglik sigortasi primi odenmesigerekmektedir.Ilk kayit tarihinden itibaren ii<; ay icerisinde genel saghk sigortalisi olmak icin basvurusubulunan ancak yapilacak olan islemler hakkmda tereddiit edilmesi sebebiyle tescili yapilamamiski§ilcr de Kanunun 60 mci maddesinin yedinci fikrasi kapsammdaki tescili bas.vuru tarihini takipeden gun itibariyle tescil edilecektir.Ornek 1: 05/09/2015 tarihinde ogrenim gordiigii okula ilk kez kayit yaptiran tipta uzmanlikegitimi alan ve baska bir kapsamda sigortaliligi bulunmayan yabanci uyruklu (A) kisisi Kanunun60/7 fikrasi kapsammda genel saghk sigortalisi olmak icin 15/11/2015 tarihinde basvurudaBu beige, 5070 sayili Elektronik Imza Kanununun 5 inci maddesi geregince guvenli elektronik imza ile imzalanmi§tirMiOialpa^a CadNo;1? S1HH I YE/AN KARAIrtibai Tel No: 0 3 1 2 458 76 82/ 76 92 e-posta:GssTesu]PrimDB@sgk. gov.trElektronik Ag: www.sgk.gov.trAUOKAYIT D1SICALISMAYINGELECEGlNiZl RlSKE ATMAYIN bulunmus ancak II Mudurliigu tarafmdan herhangi bir islem yapilmamistir. (A) kisisinin basvurusu3 ayltk sure icerisinde oldugu icin, kisiye ait tescil kaydi 16/11/2015 tarihi itibanyla yapilacaktir.Ornek 2: 15/09/2016 tarihinde ogrenim gordugii okula ilk kez kayit yaptiran tipta uzmanhkegitimi alan ve baska bir kapsamda sigortahhgi bulunmayan yabanci uyruklu (B) kisisi Kanunun60/7 fikrasi kapsammda genel saghk sigortalisi olmak i?in 09/11/2016 tarihinde basvurudabulunmustur. (B) kisisinin basvurusu 3 ayhk siire iserisinde oldugundan kisiye ait tescil kaydi10/11/2016 tarihi itibanyla acilacaktir.Ornek 3: 01/09/2015 tarihinde ogrenim gordiigu okula ilk kez kayit yaptiran tipta uzmanhkegitimi alan yabanci uyruklu (C) kisisi Kanunun 60/7 fikrasi kapsammda genel saghk sigortalisiolmak icin 15/12/2015 tarihinde basvuruda bulunmu§ ancak ll Miidurlugu tarafmdan herhangi birislem yapilmamistir. (C) kisisi her ne kadar 60/7 kapsammda degerlendirilecek vasiflara sahip olsada 3 ayhk yasal siire sona erdikten sonra basvuru yapmis oldugundan kisi bu kapsamda tesciledilmeyecektir.2) Turkiye Burslusu Yabanci Uyruklu OgrencilerTurkiye Burslan kapsammda iilkemizde ogrenim goren uluslararasi ogrencilerin burslulukislemleri ile genel saghk sigortasi tescil ve primlerin odenmesi islemleri Yurtdisi Tiirkler veAkraba Topluluklar Baskanhgi tarafmdan yiiriitulmektedir.Turkiye burslusu olarak iilkemize gelmis Yurtdisi Tiirkler ve Akraba TopluluklarBaskanhgi tarafmdan Kurumumuza bildirilen yabanci uyruklu ogrencilerin ve tipta uzmanhkegitimi alan yabanci uyruklu asistanlann/ogrencileri tescil kaydi (YTB) olarak aQilmakta ve primodeme yukumliisu ilgili Baskanhk olmaktadir. Tescil islemi yapildiktan sonraki bir tarihte burshakkmi kaybeden ogrencilerin ve tipta uzmanlik egitimi alan yabanci uyrukluasistanlarm/ogrencilerin bu kapsamdaki tescili ilgili Baskanhgm Kurumumuza bildirimi ilesonlandinlmaktadir. Bu durumda olan yabanci uyruklu ogrencilerden Kanunun 60/7 kapsammdagenel sagllk sigortalisi olmak icin basvuruda bulunanlann ogrenim gordukleri okula ilk kayittarihinden itibaren 3 ayhk yasal basvuru surest dikkate ahnmaksizin, YTB kapsammdaki genelsaghk sigortaliliklarmm sona erdigi tarihten itibaren 3 ay icerisinde basvurmus olmasi durumunda,YTB tescilinin sonlandmldigi giinii izleyen tarih itibariyle 60/7 kapsammda tescil islemi yapilarakgenel saghk sigortalihgi baslatilacaktir.Ornek: 01/09/2015 tarihinde ogrenim gordiigti okula ilk kez kayit yaptirmis yabanciuyruklu ogrenci olan (D) kisisi 15/10/2015 tarihinde YTB tarafmdan Kurumumuza burslu ogrenciolarak bildirilmis ve bu tarihten itibaren tescil kaydi YTB olarak acilmistir. (D) kisisinin burshakkmi kaybetmesi sebebiyle 15/07/2016 tarihinde YTB tarafmdan Kurumumuza sonlandirmaislemi bildirilmis ve bu tarih itibariyle YTB kapsammdaki tescili sona ermistir. (D) kisisinin15/10/2016 tarihine kadar Kanunun 60/7 kapsammda genel saghk sigortalisi olmak icin basvurudabulunmasi halinde, 16/07/2016 tarihi itibariyle 60/7 kapsammda tescil islemi yapilacaktir.3)Yabanci Uyruklu Ogrencilerin Tescil Kayitlarimn Uzatilmasi5510 sayih Kanunun 60 inci maddesinin yedinci fikrasi kapsammdaki yabanci uyrukluogrencilerin genel saghk sigortasi tescilleri ilk kayit tarihinden itibaren tie ay ipinde taleptebulunmalan halinde Sosyal Giivenlik II Mudurliiklerimiz/Merkezlerimizce yapilmaktadir.31/7/2013 tarih ve 57391433/GSS. TSC.12633876 sayih talimatimizda Yabanci uyrukluogrencilerin Kurumumuza yazili olarak basvurmalari halinde, talepte bulunduklan tarihi takip edengiin itibariyle genel saghk sigortaliliklarmm ba^latilacagi vc birer yillik olarak yapilacagi, bukapsamdaki tescil kaydmin; ogrenimlerinin sona erdigi, ikametlerini yurtdisma aldiklan, Kanunun60 inci maddesinin iiciincu fikrasi hiikmii geregi genel saghk sigortasi kapsami disina ciktiklari, 60Bu beige, 5070 sayili Elektronik Imza Kanununun 5 inci maddesi geregince guvenli elektronik imza ile imzalanmi§tirMithatpa$a Cad No:? SIHHI YE/ANKARAIrtihat Tel No: 0 312 458 76 82/ 76 92 e-posta:GssTescilPrimDB(«)sgk.gov.(rElektronik Ag: www.sgk.gov.trKAYIT DISiyAI.ISMAYINGELECEGlNlZl RlSKEATMAYIN inci maddenin diger bentleri kapsammda genel saglik sigortalisi olduklan, Kanunun 3 iinciimaddesinin birinci flkrasmm (10) numarali bendi kapsammda bakmakla yiikiimlii statiisunegirdikleri tarihten bir giin oncesi itibariyle sona erdirilecegi belirtilmistir. Bununla birlikte,Kurumumuza miiracaat ederek bir yillik genel saghk sigortasi tescili yapilan ogrencilerin sozkonusu tescil kaydinm bir yillik siirenin sona erdigi tarihten itibaren bu kapsamdakisigortaliliklanmn sona erme nedenleri olusmadigi ve ogrenimin devam ettigini gosteren ogrencibelgesinin ibraz edilmesi iizerine birer yil daha uzatilmasi gerekmektedir.Ornek: 1/7/2015 tarihinde Uludag Universitesine kayit yaptiran yabanci uyruklu ogrenci(F) kisisi 3/8/2015 tarihindeki basvurusuna istinaden 4/8/2015 tarihi ila 3/8/2016 tarihleri arasindaKanunun 60 inci maddesinin yedinci fikrasi kapsammda genel saghk sigortasi tesciligerceklestirilmistir. Bu ogrencinin bu kapsamdaki sigortalihginm sona erme nedenlerigerceklesmedigi (omegin mezun olmadigi) ve ogrenimini devam ettigini ispat eden belgeyi ibrazetmesi durumunda tescili bir yilhk siirenin sona erdigi tarihten itibaren bir yil daha uzatilacak,4/8/2016 tarihi ila 3/8/2017 tarihleri arasinda tescili acilacaktir.4) 60/g Tescil Kayitlarmin GtincellenmesiGenel Saglik Sigortasi Tescil, Prim ve Mustehakhk Islemleri Yonetmeligi'nin 12 ncimaddesinin iiciincii flkrasmm (f) bendinde; "(g) bendi kapsammda genel saghk sigortalisisayilanlardan, gelir testi siireci tamamlanmadan genel saglik sigortasi kapsami disma 9ikmalari yada Kanunun 60 inci maddesinin birinci flkrasmm (c) bendinin (1) numarah alt bendi ile (g) bendikapsami dismda genel saghk sigortalisi veya bakmakla yukumlii oldugu kisi statiisiine girmelerihalinde bu kisilerin (g) bendi kapsammda bulunduklan siireye ait prime esas kazanci, gelir testisonuclanmcaya kadar Kanunun 82 nci maddesine gore belirlenen prime esas giinluk kazan? altsmirmin otuz giinluk tutandir."§eklinde diizenlenmis, 17/1/2012 tarih ve 2012/2 sayih "Yesil kart devri ve genel sagliksigortasi tescil islemleri" Genelgesinin "7.3.1.-Tescil islemleri" kisminda; "Gelir testine miiracaatbildirimi" (Ek:l) teblig edildigi tarihten itibaren bir ay icinde sosyal yardimlasma ve dayam§mavakfina basvuranlardan; gelir testi sonucuna gore aile icindeki gelirin kisi basma diisen ayhk tutari,Asgari iicretin iicte birinden az oldugu tespit edilenlerin, Kanunun (60/g) bendi kapsammdaresen tescil edildigi tarih itibariyle, (60/g) tescil islemi sona erdirilerek bu tarih itibariyle (60/c-l)alt bendi kapsammda tescil edilecegi,- Asgari ucretin ii9te birinden asgari iicrete kadar oldugu tespit edilenler, Kanunun 82 ncimaddesine gore belirlenen prime esas gunliik kazant; alt sininnm otuz giinliik tutannin iicte biriuzerinden tescil baslangic tarihi itibariyle (g/1);- Asgari iicretten asgari ucretin iki katina kadar oldugu tespit edilenler, Kanunun 82 nci maddesinegore belirlenen prime esas giinliik kazang alt smirmin otuz giinluk tutari uzerinden tescil baslangictarihi itibariyle (g/2);- Asgari ucretin iki katmdan fazla oldugu tespit edilenler, Kanunun 82 nci maddesine gorebelirlenen prime esas gunliik kazan<; alt smmnin otuz gunliik tutannm iki kati iizerinden gelirtestinin sonu^landigi tarih itibariyle (g/3)gelir degisikligi, sosyal guvenlik il mudurliigu/sosyal giivenlik merkezi tarafmdan "GSSTescil ve Aktivasyon Programi" nda yer alan "GSS 60/g Turk Vatandasi" menusiindengiincellenecegi diizenlenmistir.Yukanda anilan hiikiimler dogrultusunda; gelir testi siireci tamamlanmadan genel saghksigortasi kapsami disma 9ikmalan ya da Kanunun 60 inci maddesinin birinci flkrasmm (g) bendikapsami dismda genel saghk sigortalisi veya bakmakla yiiktimlu oldugu kisi starusiine girmeleri vedaha sonra tekrar 60 inci maddenin birinci flkrasmm (g) bendi kapsammda sigortah olanlardan;Bu beige, 5070 sayili Elektronik Imza Kanununun 5 inci maddesi geregince guvenli elektronik imza ile imzalanmi$tirMithatpa$a CadNo:7 SIHHIYt/ANKARAIrtibat Tel No: 0312 458 76 82/ 76 92 e-posta:[email protected] Ag: www sgk.gov.trALO170JKAYIT DISIQALISMAYINGELRCHfilNl/l RlSKE ATMAYIN a) Ilk 60(g) tescili doneminde kendisine "Gelir testine muracaat bildirimi" (Ek:l) tebligedilmeyen, sonraki 60(g) tescili doneminde teblig edilen veya teblig edilmeksizin bir ay icindegelir testine basvuranlann gelir testi sonucu;• 60/c-l), (g/1), (g/2) seviyesinde ise gelir testi sonuclarimn ilk 60(g) tescili donemide dahil olmak uzere tescil baslangic tarihi itibariyle;• (g/3) ise gelir testi sonuc tarihinden itibarenuygulanacaktir.Ornek 1: 1/12/2015 ila 15/1/2016 tarihleri arasmda 60(g)'li olan (I) kisisine bu sureicerisinde tebligat gonderilmemistir. Yeniden 1/3/2016 tarihinde 60(g) kapsamma giren (I) kisisikendisine tebligat cekilmesini beklemeksizin gelir testine muracaat etmis ve sonucu 60g/l olaraksonuclanmistir. Ilgilinin gelir testi sonucu hem 1/12/2015 ila 15/1/2016 arastndaki hem 1/3/2016tarihinde acilan 60/g tescilleri i9in en bastan itibaren uygulanacaktir.b) tlk 60(g) tescili doneminde kendisine "Gelir testine muracaat bildirimi" (Ek:l) tebligedilmeyen, sonraki 60(g) tescili doneminde teblig edilen ve bir ay icinde gelir testine basvurmayankisilerin gelir testi sonucu;• 6 ay icinde yapilan basvuru uzerine gelir testi sonucu (60/c-l) seviyesinde ise ilk60(g) tescili donemi de dahil olmak iizere gelir testi sonucu tescil baslangic tarihi itibariyleuygulanacak, 6 ay gectikten sonra yapilan basvuru uzerine gelir testi sonucu (60/c-l) seviyesindeise ilk 60(g) tescili donemi de dahil sonuc tarihine kadar (60/g-3) sonuc tarihinden itibaren (60/c-l)uygulanacak,•(60/g-l), (60/g-2), (60/g-3) seviyesinde ise ilk 60(g) tescili donemi de dahil olmakiizere gelir testi sonuclanmcaya kadar (60/g-3), sonug tarihinden itibaren gelir testi sonucuuygulanacaktir.Ornek 2: 1/12/2015 ila 15/1/2016 tarihleri arasmda 60(g)'li olan (1) kisisine bu sureicerisinde tebligat gonderilmemistir. Yeniden 1/3/2016 tarihinde 60(g) kapsamma giren (I) kisisine1/4/2016 tarihinde "Gelir testine muracaat bildirimi" (Ek:l) teblig edilmis, kisi gelir testine15/6/2016 tarihinde gelir testine muracaat etmi§ ve sonucu 28/6/2016 tarihinde 60 g/1 olaraksonuclanmistir. tlgilinin 1/12/2015 ila 15/1/2016 tarihleri aynca 1/3/2016 ila 27/6/2016 tarihleriarasmdaki tescilleri (60/g-3), 28/6/2016 tarihinden sonra ise (60/g-1) olarak giincellenecektir.c) Ilk 60(g) tescili doneminde kendisine "Gelir testine muracaat bildirimi" (Ek:l) tebligedilenlerden bir ayhk gelir testi basvuru suresi i9erisinde kapsamdan 9ikmis olanlar yahutkendisine "Gelir testine muracaat bildirimi" (Ek:l) teblig edildigi tarihte 60(g) bendi kapsamidisinda sigortali olanlar icin Genel Saglik Sigortasi Kapsammda Gelir Tespiti, Tescil ve IzlemeSiirecine tliskin Usul ve Esaslar Hakkmda Yonetmeliginin 7 nci maddesi geregi gelir testinebasvuru kabul edilmeyecegi i?in bir ayhk gelir testi basvuru siiresine bakilmayacaktir. Bu surekisinin daha sonra 60/g kapsamma girmesi halinde yeniden 60/g oldugu tarihten itibarenaranacaktir.Ornek 3: 1/12/2015 ila 15/1/2016 tarihleri arasmda 60(g)'li olan (K) kisisine 10/1/2016tarihinde "Gelir testine muracaat bildirimi" (Ek:l) teblig edilmistir. llginin bir ayhk siire icerisinde60/g kapsammdan 9ikmasi ve gelir testine basvuru imkani kalmamasi nedeniyle kisi icin bir ayhksureye bakilmayacaktir. Ilginin daha sonra 1/3/2016 tarihinde yeniden 60/g kapsamma girmesihalinde 1/3/2016 tarihinden itibaren 1 veya 6 ayhk sure i9erisinde gelir testine basvurmasigerekmektedir.Bu beige, 5070 sayili Elektronik Imza Kanununun 5 inci maddesi geregince giivenli elektronik imza ile imzalanmi$tirMithiilpa$aCadNo:7 SIHH1 YE/ANKARAInihal Tel No: 0312 458 76 82/ 76 92 e-posta:[email protected] Ag: www.sgk.gov.trf70KAYITGELECEfilNlZl RlSKE ATMAYIN Ornek 4: 10/08/2014 ila 15/1/2015 tarihleri arasmda 60(g)'li olan (L) kisisi 16/01/2015tarihi itibariyle Kanunun 4 iincii maddesinin birinci fikrasinin (a) bendi kapsammda cahsmayabaslarms ve kendisine 20/02/2015 tarihinde "Gelir testine mtiracaat bildirimi" (Ek:l) tebligedilmistir. ilginin cahsmasi sebebiyle gelir testine basvuru imkani kalmadigmdan, bir ayhk siireyebakilmayacaktir. ilginin daha sonra 15/04/2016 tarihinde yeniden 60/g kapsamma girmesi halinde15/04/2016 tarihinden itibaren 1 veya 6 ayhk sure icerisinde gelir testine basvurmasigerekmektedir.5) 60/c-l Kayitlarinm Tescili"GSS Tescil ve Prim Programmda7" 5510 sayili Kanunun 60 mci maddesinin birincifikrasinin (c) bendinin (1) numarah alt bcndi kapsammda gelir testi sonucuna gore tescili yapilankisilerden e§ ve 18 yas. alti cocuklannin aynca tescil islemine gerek kalmaksizm otomatik olaraktescilinin a^ilmasma yonelik program cahsmalan tamamlanmis ve isletime acilmistir. FConuyailiskin kullamm kilavuzu ekte sunulmustur.Bilgi edinilmesini ve geregini rica ederim.AhmetGenel MiidiirEk: Kullamm kilavuzu (5 sayfa)Bu beige, 5070 sayili Elektronik Imza Kanununun 5 inci maddesi geregince giivenli elektronik imza ile imzalanmi§tirMithatpasa CadNo:7 SIHH1YE/ANKARAInibat Tel No: 0 3 1 2 458 76 82/ 76 92 e-posta:Ussr] cscill'rimDBroisgk.gov.trElektronik Ag: www.sgk.gov.trALX)KAYIT DISI(,'AL1SMAY1NRlSKtATMAYIN